فهرست مطالب
شکمی که با ورزش و رژیم به شکل دلخواه در نمیآید، همیشه مشکل انگیزه نیست. بعد از بارداری یا کاهش وزن قابل توجه، تغییراتی در پوست و عضلات رخ میدهد که با هیچ برنامه ورزشی برگشتپذیر نیست.
جراحی زیبایی شکم دو مسیر اصلی دارد که اغلب با هم اشتباه گرفته میشوند: ابدومینوپلاستی و لیپوماتیک. اینکه کدام یک برای شما مناسب است، پیش از هر چیز به این بستگی دارد که مشکل اصلی شما پوست شل باشد یا چربی موضعی.
پوست شل یا چربی موضعی؟ تفاوتی که روش درمان را تعیین میکند
یک آزمون ساده کمککننده است: در حالت ایستاده پوست شکم خود را با انگشتان جمع کنید. اگر لایهای ضخیم و نرم از چربی زیر پوست بین انگشتان شما قرار میگیرد اما پوست بعد از رها کردن به جای خود برمیگردد، مشکل بیشتر چربی است.
اگر پوست شل، چینخورده و دارای ترک است و بعد از رها کردن آویزان میماند، برداشتن چربی به تنهایی نتیجه مطلوبی نمیدهد و حتی میتواند شلی را آشکارتر کند. در بسیاری از افراد هر دو مشکل با هم وجود دارد و ترکیبی از دو روش انجام میشود.
وضعیت شما | روش معمول | آنچه این روش انجام نمیدهد |
|---|---|---|
چربی موضعی با پوست سفت | لیپوماتیک یا لیپوساکشن | پوست شل را جمع نمیکند |
پوست شل و آویزان | ابدومینوپلاستی | جایگزین کاهش وزن نیست |
جدا شدن عضلات بعد از بارداری | ابدومینوپلاستی با ترمیم عضله | فتق را به تنهایی درمان نمیکند |
هر دو مشکل با هم | ترکیب دو روش در یک جلسه | ثبات وزن را تضمین نمیکند |
دیاستازیس رکتی: جدا شدن عضلات شکم بعد از بارداری
در دوران بارداری، دو عضله طولی جلوی شکم از هم فاصله میگیرند و بافت بین آنها کشیده میشود. در بسیاری از افراد این فاصله بعد از زایمان به طور کامل بسته نمیشود و همین موضوع باعث برجستگی جلوی شکم میشود، حتی اگر وزن شما طبیعی باشد.
نشانه رایج این وضعیت آن است که با وجود ورزش منظم، شکم در حالت ایستاده بیرونزدگی خود را حفظ میکند و گاهی هنگام بلند شدن از حالت خوابیده، برآمدگی طولی در وسط شکم دیده میشود. این جدا شدن عضلانی با ورزش شکمی به طور کامل اصلاح نمیشود و در ابدومینوپلاستی با بخیه زدن دو عضله به یکدیگر ترمیم میشود.
ابدومینوپلاستی (Abdominoplasty) چگونه انجام میشود
در این عمل پوست و چربی اضافه پایین شکم برداشته میشود، در صورت نیاز عضلات جدا شده ترمیم میشوند و پوست باقیمانده به سمت پایین کشیده و بخیه میشود. برش اصلی به صورت افقی در پایین شکم و در محلی قرار میگیرد که اغلب زیر لباس زیر پنهان میماند.
ابدومینوپلاستی کامل و مینی ابدومینوپلاستی
در نوع کامل، ناف در محل خود باقی میماند و از پوست جدید عبور داده میشود و پوست بالای ناف هم اصلاح میشود. در نوع محدودتر که برای شلی مختصر زیر ناف کاربرد دارد، برش کوتاهتر است و جابهجایی ناف انجام نمیشود. تشخیص اینکه کدام نوع برای شما لازم است، در معاینه و بر اساس وسعت شلی پوست مشخص میشود.
لیپوماتیک و لیپوساکشن (Liposuction): چه کاری میکند و چه کاری نمیکند
لیپوماتیک روشی برای برداشتن چربی موضعی مقاوم به رژیم و ورزش است و روی نواحی مشخصی مانند پهلوها، زیر ناف و بالای کمر انجام میشود. نتیجه آن اصلاح فرم بدن است، نه کاهش وزن.
پس از این عمل، تعداد سلولهای چربی در ناحیه درمانشده کاهش مییابد اما سلولهای باقیمانده در صورت افزایش وزن میتوانند دوباره بزرگ شوند. به همین دلیل ثبات وزن بعد از عمل شرط حفظ نتیجه است. اگر پوست ناحیه شل باشد، برداشتن چربی به تنهایی میتواند ظاهر شلی را بیشتر نشان دهد.
زمان مناسب: وزن ثابت و اتمام برنامه بارداری
دو شرط، بیش از هر عامل دیگری کیفیت و ماندگاری نتیجه را تعیین میکنند. نخست اینکه وزن شما برای چند ماه ثابت مانده باشد و به وزنی رسیده باشید که میتوانید آن را حفظ کنید، چون نوسان وزن بعد از عمل شکل شکم را تغییر میدهد.
دوم اینکه برنامه بارداری شما تمام شده باشد. بارداری بعدی میتواند عضلات ترمیمشده را دوباره از هم باز کند و پوست را بکشد، بنابراین اگر قصد بارداری دیگری دارید، بهتر است جراحی را به بعد موکول کنید. کشیدن سیگار هم باید چند هفته پیش از عمل و در تمام دوره نقاهت متوقف شود، چون ترمیم زخم را به شکل جدی مختل میکند.
همین دو شرط، وزن ثابت و اتمام برنامه بارداری، درباره لیفت و پروتز پستان هم صدق میکند، چون تغییرات بعد از بارداری معمولاً هر دو ناحیه را با هم درگیر میکند.
درن، گن فشاری و دوره نقاهت هفته به هفته
بعد از ابدومینوپلاستی به طور معمول یک یا دو لوله درن برای تخلیه مایع زیر پوست گذاشته میشود که بسته به میزان ترشح، طی چند روز خارج میشود. مراقبت از درن ساده است و پیش از ترخیص به شما آموزش داده میشود.
پوشیدن گن فشاری در هفتههای اول بخشی از درمان است و نه یک توصیه اختیاری. گن به چسبیدن پوست به لایههای زیرین، کاهش تورم و کنترل تجمع مایع کمک میکند و مدت استفاده از آن را پزشک تعیین میکند.
در روزهای اول به دلیل کشیدگی پوست، راه رفتن با کمی خمیدگی طبیعی است و به تدریج صاف میشوید. راه رفتن کوتاه و مکرر از همان روزهای نخست برای پیشگیری از لخته توصیه میشود، اما بلند کردن اجسام سنگین و ورزش شکم تا مدتها ممنوع است. بازگشت به کار اداری اغلب از هفته دوم تا سوم و شروع ورزش سنگینتر بعد از حدود ۶ هفته و با تایید پزشک انجام میشود.
تورم بعد از جراحی شکم ماهها ادامه دارد و شکل نهایی از ماه سوم به بعد آشکار میشود. قضاوت درباره نتیجه در هفتههای اول، تصویر درستی به شما نمیدهد.
عوارض احتمالی و کسانی که کاندیدای مناسبی نیستند
عوارض احتمالی شامل خونریزی، عفونت، تجمع مایع زیر پوست، اختلال در ترمیم زخم، بیحسی موقت یا پایدار پوست پایین شکم، نامنظمی سطح پوست، عدم تقارن و ایجاد چین در دو انتهای برش است. لخته وریدی عارضهای نادر اما جدی است و به همین دلیل تحرک زودهنگام و رعایت توصیههای پیشگیرانه اهمیت زیادی دارد.
افرادی که سیگار میکشند، وزن ناپایدار دارند، قصد بارداری در آینده نزدیک دارند، یا دچار بیماری کنترلنشده قلبی، ریوی و دیابت هستند، اغلب کاندیدای مناسبی برای این جراحی نیستند یا باید ابتدا شرایط خود را اصلاح کنند. اگر انتظار دارید این عمل جایگزین کاهش وزن شود، مسیر درست کاهش وزن پیش از جراحی است.
قدم بعدی: یک جلسه مشاوره حضوری
تشخیص اینکه پوست شما نیاز به برداشتن دارد یا فقط چربی باید اصلاح شود، تنها با معاینه در حالت ایستاده و بررسی وضعیت عضلات ممکن است. در جلسه مشاوره، سوابق پزشکی، برنامه بارداری، روند وزن و انتظارات شما با هم بررسی میشود تا مشخص شود کدام روش و چه زمانی برای شما منطقی است.
پرسش و پاسخ
پرسشهای متداول
برای شکم من ابدومینوپلاستی مناسب است یا لیپوماتیک؟
پاسخ به این بستگی دارد که مشکل اصلی شما پوست شل باشد یا چربی موضعی. اگر پوست سفت است و فقط چربی مقاوم دارید، لیپوماتیک اغلب کافی است، اما اگر پوست آویزان و چینخورده است، برداشتن چربی به تنهایی نتیجه مطلوبی نمیدهد. در بسیاری از افراد هر دو مشکل با هم وجود دارد و ترکیبی از دو روش انجام میشود. تعیین دقیق آن فقط با معاینه در حالت ایستاده ممکن است.
بعد از ابدومینوپلاستی چند روز باید مرخصی بگیرم؟
بازگشت به کار اداری و نشسته اغلب از هفته دوم تا سوم امکانپذیر است، البته با محدودیت در بلند کردن اجسام سنگین. اگر شغل شما فعالیت بدنی زیاد دارد، این مدت طولانیتر میشود و باید تا تایید پزشک صبر کنید. در هفته اول به کمک اطرافیان برای کارهای منزل و مراقبت از کودکان نیاز خواهید داشت.
درن بعد از عمل شکم چند روز میماند؟
مدت ماندن درن به میزان ترشح روزانه بستگی دارد و پزشک بر اساس همین مقدار زمان خارج کردن آن را تعیین میکند. در بیشتر موارد این کار طی چند روز بعد از عمل انجام میشود. مراقبت از درن ساده است و پیش از ترخیص به شما و همراهتان آموزش داده میشود. خارج کردن درن به طور معمول سریع است و درد قابل توجهی ندارد.
گن بعد از عمل شکم را چند وقت باید بپوشم؟
پوشیدن گن فشاری بخشی از درمان است و نه یک توصیه اختیاری، چون به کاهش تورم، چسبیدن پوست به لایههای زیرین و کنترل تجمع مایع کمک میکند. اغلب در هفتههای اول به صورت تماموقت و سپس به تدریج کمتر استفاده میشود. مدت دقیق آن را پزشک بر اساس نوع عمل و روند بهبود شما تعیین میکند.
آیا بعد از عمل شکم میتوانم دوباره باردار شوم؟
بارداری بعد از ابدومینوپلاستی از نظر پزشکی ممنوع نیست، اما میتواند عضلات ترمیمشده را دوباره از هم باز کند و پوست را بکشد و نتیجه جراحی را تغییر دهد. به همین دلیل توصیه معمول این است که این عمل بعد از اتمام برنامه بارداری انجام شود. اگر قصد بارداری در آینده نزدیک دارید، بهتر است این موضوع را در جلسه مشاوره مطرح کنید.
جای زخم ابدومینوپلاستی کجاست و چقدر بلند است؟
برش اصلی به صورت افقی در پایین شکم قرار میگیرد و تلاش میشود در محلی باشد که زیر لباس زیر پنهان بماند. طول آن به میزان پوست اضافهای که باید برداشته شود بستگی دارد، بنابراین در همه افراد یکسان نیست. جای زخم در ماههای اول قرمز و برجسته است و به تدریج کمرنگتر و نرمتر میشود، هرچند به طور کامل محو نمیشود.
با لیپوماتیک چقدر وزن کم میکنم؟
لیپوماتیک یک روش کاهش وزن نیست و هدف آن اصلاح فرم بدن در نواحی محدود است، بنابراین نباید انتظار تغییر قابل توجه عدد ترازو را داشته باشید. آنچه تغییر میکند بیشتر اندازه دور کمر و تناسب اندام است تا وزن. برای اینکه نتیجه حفظ شود، لازم است وزن خود را بعد از عمل ثابت نگه دارید، چون سلولهای چربی باقیمانده با افزایش وزن دوباره بزرگ میشوند.
این صفحه را به اشتراک بگذارید